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テスト店（VIP-A）

※このページをプリントアウトして掲載店に持参してください。携帯やスマホの画面提示では特典は受けられません。

このページを印刷して掲載店へお持ちください。掲載店が認めた場合を除き、スマートフォンなどの移動端末の画面では特典を受けられません。
諸事情により掲載している内容(クーポンを含めて)は変更される場合がありますので、掲載店に出かける前にクーポン利用の旨を掲載店に電話で確認してください。
原則として、1回の訪問につき1つの特典を受けることができます。2名以上で訪問の際に複数の人がクーポンをお持ちの場合でも、特典が受けられるのは1つ、または1回だけです。
掲載店とクーポン利用者との個人的トラブルに関して「キットプレス」編集部は、その一切の責任を負いませんので予めご了承ください。

アンケートのお願い
ご来店について	□初めて　□よく利用する　□たまに利用する　□以前に利用したことがある
誰と来ましたか？	□お１人で　□お友達と　□ご家族で　□恋人と　□その他(　　　　　　　 )
どちらから来ましたか？	都道府県名〔　　　　　　　　　〕　　　　市町村名〔　　　　　　　　　〕
年齢は？	□10歳代　　□20歳代　　□30歳代　　□40歳代　　□50歳代　　□60歳以上
ご職業は？	□学生　□主婦　□アルバイト　□会社員　□自営業　□無職　 □その他(　　　　　　　　　　　　　　 )

お店へのご意見・ご要望等がありましたら下記に記入してください